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2020
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科研快訊 | 新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)的研究進(jìn)展(十二)
1. 2019-nCoV疫情快訊
■ 2月10日,在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上,中科院心理研究所副所長(zhǎng)陳雪峰,對(duì)于如何應(yīng)對(duì)疫情帶來一系列程度不同的心理應(yīng)激反應(yīng)的問題,提出了四點(diǎn)建議:一是要穩(wěn)定情緒,如果沒有出現(xiàn)發(fā)燒、干咳等典型癥狀,身邊也沒有確診或疑似病人,而且很少外出,被感染的可能性是非常小的,不要過度恐慌和焦慮。二是要理性分析,仔細(xì)觀察一下自己的身體狀況,判斷不舒服的癥狀和新冠肺炎的典型癥狀是不是相符合,如果說是比較符合,還是要及時(shí)去發(fā)熱門診就診,如果不符合,可能是身體方面其他的問題,必要時(shí)也應(yīng)該去醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。三是改變行為,如果知道自己是健康的,但還是控制不住擔(dān)心,那就試試轉(zhuǎn)移注意力的辦法,找一件事情讓自己長(zhǎng)時(shí)間投入去做,通過這些方式來改變過于恐懼的心理。需要特別提醒的是,有極少數(shù)人有這樣一種情況,他堅(jiān)信自己感染了新冠肺炎,甚至去醫(yī)院反復(fù)就診,即便醫(yī)生和醫(yī)學(xué)檢查認(rèn)為他沒有被感染,他也堅(jiān)信自己感染。如果是這樣,我們還是建議自己和家人要認(rèn)真對(duì)待這個(gè)問題,最好及時(shí)去醫(yī)院心理科和精神科尋求專業(yè)幫助,避免長(zhǎng)期情緒緊張引發(fā)不理性行為,傷害到自己和他人。四是主動(dòng)尋求心理援助。為了減輕和預(yù)防疫情導(dǎo)致的心理困擾,防范極端事件的發(fā)生,國(guó)家衛(wèi)生健康委在原有的心理援助熱線基礎(chǔ)上,支持各地設(shè)立應(yīng)對(duì)疫情的心理援助熱線。如果靠自己沒有辦法緩解不良的應(yīng)激反應(yīng),應(yīng)及時(shí)撥打熱線,尋求專業(yè)的幫助。
■ 對(duì)于如何保障封閉社區(qū)的居民生活必需品的供應(yīng)問題,民政部基層政權(quán)建設(shè)和社區(qū)治理司司長(zhǎng)陳越良表示:“目前各地主要采取了以下幾個(gè)方面措施:一是規(guī)范社區(qū)出入管理。在嚴(yán)格做好防護(hù)和體溫測(cè)量的情況下,盡量允許每戶家庭派員外出采購(gòu)生活物資,以滿足正常生活需要。二是安排社區(qū)工作者代購(gòu)。針對(duì)特殊群體、困難家庭和居家隔離人員進(jìn)行幫扶關(guān)懷,幫助購(gòu)買各類生活必需品,并送到家門口。三是組織社區(qū)周邊貨源配送。對(duì)接一些大型連鎖企業(yè)和社區(qū)周邊超市、便利店等,在社區(qū)內(nèi)部設(shè)立生活物資銷售點(diǎn)。四是設(shè)置社區(qū)快遞、外賣配送區(qū)域。為方便社區(qū)居民線上購(gòu)置生活用品,部分社區(qū)設(shè)定快遞、外賣配送區(qū)域,由快遞員將居民購(gòu)買的生活用品送至指定區(qū)域,并由收件人無(wú)接觸式領(lǐng)取。在保障快遞外賣正常配送的同時(shí)減少人員聚集。部分有條件對(duì)快遞人員和車輛、物品進(jìn)行消毒的社區(qū),履行登記消毒手續(xù)后允許快遞人員將快遞投入智能快遞箱?!?/p>
■ 來自中國(guó)科學(xué)院上海生命科學(xué)信息中心等單位的研究團(tuán)隊(duì)在《中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)》期刊發(fā)表綜述論文“全球冠狀病毒研究態(tài)勢(shì)分析及其啟示”,該論文基于文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)、引文分析和知識(shí)圖譜等方法,分析了全球冠狀病毒研究的現(xiàn)狀和趨勢(shì),梳理冠狀病毒相關(guān)研究的知識(shí)脈絡(luò),為當(dāng)下及今后冠狀病毒所致疾病的防控提供參考。論文指出,近20年來,全球冠狀病毒研究力度明顯提升,成果顯著,對(duì)相關(guān)傳染性疾病的防治和疫情防控發(fā)揮了重要支撐作用。雖然如此,人類對(duì)冠狀病毒及其所致疾病的了解仍然有限,存在很多未知及空白,仍待進(jìn)一步提高,NCP(新型冠狀病毒肺炎)的流行就是一個(gè)典型的例子??上驳氖?,全球的科學(xué)家尤其是中國(guó)的科學(xué)家反應(yīng)迅速,短時(shí)間內(nèi)快速分離并鑒定出病原體,同時(shí)提出了有效的防控措施,后續(xù)關(guān)于2019-nCoV的病毒溯源、傳播機(jī)制、病毒檢測(cè)、疾病診治以及藥物及疫苗研發(fā)和疫情評(píng)估等方面的研究也正陸續(xù)開展[1]。
■ 2月8日,據(jù)廣東省藥品監(jiān)督管理局消息:廣州市第八人民醫(yī)院申報(bào)的透解祛瘟顆粒(曾用名“肺炎1號(hào)方”)(中藥制劑)已被批準(zhǔn)用于全省新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院臨床使用。“肺炎1號(hào)方”是廣州市第八人民醫(yī)院中醫(yī)科譚行華主任中醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)方,臨床應(yīng)用“肺炎1號(hào)方”治療新型冠狀病毒感染的肺炎(輕癥)確診病人50例,經(jīng)1周臨床觀察全部患者體溫恢復(fù)正常,無(wú)一例患者轉(zhuǎn)重癥。方子目前僅限于輕癥確診病人和疑似病人使用,能夠改善新型冠狀病毒感染肺炎(輕癥)的臨床癥狀,有減少重型肺炎發(fā)生的趨勢(shì),但不可當(dāng)作預(yù)防方使用。
2. 2019-nCoV生物學(xué)研究進(jìn)展
■ 2月8日,上海交通大學(xué)系統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)研究院韓澤廣教授團(tuán)隊(duì)在中國(guó)出版的學(xué)術(shù)雜志Frontiers of Medicine上發(fā)表研究論文。該研究以基本明確的2019-nCoV冠狀病毒經(jīng)過人ACE2受體侵入細(xì)胞這一結(jié)論為突破口,除了以肺泡二型(AT2)細(xì)胞因ACE2高表達(dá)而成為這種冠狀病毒侵入的首要靶標(biāo)外,推測(cè)該病毒還可能通過ACE2攻擊人體其它器官。因此,研究利用最新的單細(xì)胞RNA測(cè)序數(shù)據(jù),對(duì)人體主要生理系統(tǒng)包括呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)相關(guān)器官和細(xì)胞類型的ACE2表達(dá)進(jìn)行分析,進(jìn)而構(gòu)建易受2019-nCoV冠狀病毒侵犯的人體器官風(fēng)險(xiǎn)分布圖。結(jié)果顯示,心臟、食道、腎、膀胱和回腸都具有與肺泡中相似或更高的ACE2基表達(dá),提示這些器官有可能受到新型冠狀病毒侵襲。而這些器官分別所含有的AT2細(xì)胞、心肌細(xì)胞、腎近曲小管細(xì)胞以及回腸、食道和膀胱上皮細(xì)胞因高表達(dá)ACE2而有可能成為病毒侵襲的入口。研究結(jié)果顯示,除肺細(xì)胞外,還有其他器官如心、腎、小腸等存在病毒侵襲的危險(xiǎn)。盡管病毒往往首先經(jīng)由呼吸道侵染到肺部,但是隨著病情的進(jìn)展,尤其是病毒血癥的出現(xiàn),病毒也有可能經(jīng)由循環(huán)系統(tǒng)感染更多的人體內(nèi)部器官,這可能與患者后期出現(xiàn)腎衰竭和心肌炎等癥狀有關(guān)[2]。
3. 2019-nCoV流行病學(xué)研究
■ 中科院大學(xué)人工智能學(xué)院、深圳市人工智能和數(shù)據(jù)科學(xué)研究所(龍華)等機(jī)構(gòu)的曾大軍等人通過對(duì)武漢封城之前人口流動(dòng)的數(shù)據(jù)分析指出:在1月23日前,傳染系數(shù)R0為3.24。這個(gè)數(shù)據(jù)和SARS的R0(2-5)相當(dāng),高于流感(2-3)和埃博拉病毒(1.5-2.5)。從而解釋了其高傳染性的特點(diǎn),也提示了封城等措施的必要性[3]。
■ 廣東省疾病控制中心的Min Kang博士等人通過分析廣東省以內(nèi)的確診病例的湖北旅行史,把病例分為在外地感染與本地人傳染人兩類。他們對(duì)截至1月27日的188例廣東省內(nèi)病例數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析,確診病人的平均年齡為48.8歲,男性占比49.5%(93/188),其中75%(141/188)有武漢旅行史,9%(17/188)有非武漢的湖北旅行歷史。另外,通過對(duì)同一個(gè)家庭感染的病毒核酸進(jìn)行測(cè)序和生物信息學(xué)分析,證明是同一亞型。這些證據(jù)表明在當(dāng)時(shí),廣東省感染病例以外地輸入為主,但是本地的人傳染人已經(jīng)發(fā)生[4]。
參考文獻(xiàn):
1. 陳大明,趙曉勤,繆有剛,等.全球冠狀病毒研究態(tài)勢(shì)分析及其啟示[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué), 2020, 27(1):1-12
2. Xin Zou KC, Jiawei Zou, Peiyi Han, Jie Hao, Zeguang Han. The single-cell RNA-seq data analysis on the receptor ACE2 expression reveals the potential risk of different human organs vulnerable to Wuhan 2019-nCoV infection. Front Med.
3. Cao Z, Zhang Q, Lu X, et al. Incorporating Human Movement Data to Improve Epidemiological Estimates for 2019-nCoV. medRxiv 2020:2020.02.07.20021071.
4. Kang M, Wu J, Ma W, et al. Evidence and characteristics of human-to-human transmission of 2019-nCoV. medRxiv 2020:2020.02.03.20019141.
供稿 | 坪山生物醫(yī)藥研發(fā)轉(zhuǎn)化中心、科研部
編輯 | 鮑 啦
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