1. 2019-nCoV疫情快訊

■ 2月19日，姜世勃、郭德銀、石正麗等7名中國(guó)病毒學(xué)專(zhuān)家以“需要為新型冠狀病毒擬定一個(gè)獨(dú)特的名字”（A distinct name is needed for the new coronavirus）為題，在頂級(jí)醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)文，建議為新型冠狀病毒重新命名。

“CSG（國(guó)際病毒分類(lèi)學(xué)委員會(huì)（ICVT）冠狀病毒研究小組）宣稱(chēng)，他們無(wú)意在介紹另一種源自‘SARS-CoV’的名稱(chēng)時(shí)提及‘SARS’?！弊髡邔?xiě)道，“然而，SARS-CoV的命名的確是根據(jù)SARS這個(gè)疾病來(lái)命名的。若將新型冠狀病毒命名為‘SARS-CoV-2’，實(shí)際上意味著它會(huì)引起SARS或類(lèi)似疾病，對(duì)缺乏病毒學(xué)知識(shí)的科學(xué)家和公眾而言尤其如此?！?br data-filtered="filtered"> 作者同時(shí)指出，新的病毒名稱(chēng)也與其疾病名COVID-19不一致。作為自然出現(xiàn)的一種病毒，“SARS-CoV-2”與其他所有SARS樣冠狀病毒（SL-CoV）或SARS相關(guān)冠狀病毒（SARSe-CoV）的基因組序列是不同的。

截至2月17日，COVID-19在中國(guó)和其他24個(gè)國(guó)家已導(dǎo)致71331人感染和1775人死亡。作者表示，新型冠狀病毒在生物學(xué)、流行病學(xué)和臨床特征等方面都有別于SARS。因此，將其命名為SARS-CoV-2實(shí)際上是誤導(dǎo)。對(duì)于這樣一種明顯受到國(guó)際關(guān)注的高流行性病毒，它應(yīng)該有自己獨(dú)特的名稱(chēng)。

另一方面，2019-nCoV仍在演變中，現(xiàn)在預(yù)測(cè)當(dāng)前疫情發(fā)展的最后結(jié)局還為時(shí)過(guò)早。一些專(zhuān)家預(yù)測(cè)，2019-nCoV可能演變成一種低致病性但高傳染性的人冠狀病毒。這種病毒可能在每個(gè)冬天卷土重來(lái)，就像導(dǎo)致季節(jié)性流感的病毒一樣。

若如此，作者認(rèn)為，對(duì)那些由COVID-19疫情所波及到的國(guó)家來(lái)說(shuō)，“SARS-CoV-2”這個(gè)病毒名字可能會(huì)對(duì)這些國(guó)家乃至全世界的社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生負(fù)面影響。他們寫(xiě)道，“人們一想到‘SARS’的再現(xiàn)就會(huì)產(chǎn)生恐慌。旅游者和投資者可能不愿意訪(fǎng)問(wèn)一個(gè)‘SARS’正在流行或暴發(fā)的國(guó)家。”

“人們也可能認(rèn)為，2019-nCoV和SARS-CoV一樣，一旦此次的流行結(jié)束，就不會(huì)再次出現(xiàn)，因此而失去警覺(jué)性，他們也就可能不會(huì)做好防控2019-nCoV在下個(gè)冬天再現(xiàn)的準(zhǔn)備?！币虼俗髡邆兘ㄗh將“SARS-CoV-2”改名為“2019人類(lèi)冠狀病毒”（HCoV-19），使其與SARS-CoV區(qū)別開(kāi)來(lái)，同時(shí)與WHO關(guān)于疾病的命名COVID-19保持一致[1]。

■在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制2月19日新聞發(fā)布會(huì)上，主持人表示，“新增確診病例總數(shù)已連續(xù)15天下降，新增死亡病例數(shù)一直保持在較低水平。2月18日，湖北除武漢以外地區(qū)新增治愈出院病例已連續(xù)4天大于新增確診病例；同時(shí)2月13日至今新增確診病例數(shù)呈顯著下降，累計(jì)確診病例數(shù)增幅趨于平緩，說(shuō)明隨著各項(xiàng)防控措施的落實(shí)和全國(guó)對(duì)口醫(yī)療支援力量的加強(qiáng)，湖北省疫情得到較好控制，治愈率不斷提高。”

另外，對(duì)于如何處理既要工作又要做好個(gè)人防護(hù)的關(guān)系問(wèn)題，中國(guó)疾控中心研究員李濤建議, “工作場(chǎng)所要全程佩戴防護(hù)口罩。工作場(chǎng)所存在粉塵和毒物的，既要考慮對(duì)新冠肺炎的防控，也要考慮對(duì)所接觸危害因素的防控，還要注意口罩防護(hù)效率和密合度是不是符合要求。在辦公場(chǎng)所辦公，一個(gè)人辦公可以不戴口罩，但多人辦公時(shí)建議佩戴口罩。有條件的辦公場(chǎng)所應(yīng)該適當(dāng)加大座位之間的距離。要注意保持工作服、座椅套等織物的清潔并定期消毒。建議加強(qiáng)手部衛(wèi)生措施。養(yǎng)成勤洗手、正確洗手的習(xí)慣，不能確定手是否清潔的時(shí)候避免用手接觸口鼻和眼睛，要減少手接觸公共物品和部位。要定期對(duì)工作臺(tái)、操作按鈕等物品的表面進(jìn)行消毒。對(duì)于多人操作的設(shè)備，要對(duì)接觸部位比較多的表面或者配件進(jìn)行消毒，如果工作作業(yè)允許佩戴手套可以佩戴手套作業(yè)。再就是減少人群聚集，避免到人群聚集尤其是通風(fēng)條件比較差的場(chǎng)所，外出時(shí)要做好個(gè)人防護(hù)和手部衛(wèi)生。企業(yè)有食堂的可以實(shí)施錯(cuò)峰就餐，或者打包到各自工位、休息室就餐，也可以提供盒飯，鼓勵(lì)員工自帶飯盒。就餐時(shí)要注意與他人保持一定距離，減少交談。要注意自己的健康狀況，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咳嗽等癥狀要避免接觸他人并佩戴口罩。要按照規(guī)定及時(shí)到指定醫(yī)院就醫(yī)，避免乘坐公共交通工具。在去醫(yī)院的路上以及醫(yī)院內(nèi)，一定要全程佩戴防護(hù)口罩?！?/p>

■2月18日，安徽省衛(wèi)健委和中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)舉行共建公共衛(wèi)生聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室簽約儀式，雙方探索建立各領(lǐng)域科研力量密切合作的科研攻關(guān)機(jī)制，加快病毒溯源、傳播力、傳播機(jī)理等方面的研究。同時(shí)，值得注意的是中國(guó)科大研究發(fā)現(xiàn)了炎癥風(fēng)暴機(jī)理，對(duì)救治重癥、危重癥新冠肺炎患者可能起到很大作用。

“目前，實(shí)驗(yàn)室最急迫的工作是針對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情的防控工作開(kāi)展科學(xué)研究，實(shí)驗(yàn)室正在通過(guò)大數(shù)據(jù)分析，針對(duì)病毒發(fā)生的曲線(xiàn)、溯源的情況、患者在感染病毒之后發(fā)生的生理變化開(kāi)展研究?！敝锌拼笊茖W(xué)與醫(yī)學(xué)部執(zhí)行部長(zhǎng)、生命科學(xué)學(xué)院執(zhí)行院長(zhǎng)薛天介紹，“通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，過(guò)度免疫反應(yīng)會(huì)產(chǎn)生炎癥風(fēng)暴機(jī)理。炎癥風(fēng)暴是新冠肺炎患者向重癥和危重癥發(fā)展的重要因素，一款老藥很可能有效阻斷它。我們正在和安徽省衛(wèi)健委開(kāi)展密切合作，推進(jìn)多中心臨床研究。”

據(jù)悉，炎癥風(fēng)暴，即細(xì)胞因子風(fēng)暴，是由感染、藥物或某些疾病引起的免疫系統(tǒng)過(guò)度激活，一旦發(fā)生可迅速引起單器官或多器官功能衰竭，最終威脅生命。發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染誘發(fā)炎癥風(fēng)暴的關(guān)鍵細(xì)胞因子，阻斷其信號(hào)傳導(dǎo)，將大大降低炎癥反應(yīng)對(duì)病人肺組織和多器官的損傷。

2. 2019-nCoV的生物學(xué)研究進(jìn)展 

■2月19日，西湖大學(xué)周強(qiáng)團(tuán)隊(duì)在預(yù)印版平臺(tái)bioRxiv在線(xiàn)發(fā)表了題為“Structure of dimeric full-length human ACE2 in complex with B0AT1”的研究成果。周強(qiáng)團(tuán)隊(duì)率先利用冷凍電鏡技術(shù)成功解析了新型冠狀病毒侵入人體的關(guān)鍵-人ACE2的全長(zhǎng)結(jié)構(gòu)。他們通過(guò)共表達(dá)的方法獲得了ACE2與腸道內(nèi)的一個(gè)氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白B0AT1優(yōu)質(zhì)穩(wěn)定的復(fù)合物，并利用西湖大學(xué)的冷凍電鏡平臺(tái)成功解析了其三維結(jié)構(gòu)，分辨率達(dá)到2.9埃，對(duì)于病毒識(shí)別至關(guān)重要的胞外結(jié)構(gòu)域分辨率為2.7埃[2]。清華大學(xué)全球健康與傳染病研究中心主任張林琦教授認(rèn)為，“總體而言，ACE2全長(zhǎng)結(jié)構(gòu)的解析，將有助于理解冠狀病毒進(jìn)入靶細(xì)胞的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)和功能特征，對(duì)發(fā)現(xiàn)和優(yōu)化阻斷進(jìn)入細(xì)胞的抑制劑有重要作用”。
■2月19日，之前發(fā)表在預(yù)印版平臺(tái)bioRxiv的文章“Cryo-EM Structure of the 2019-nCoV Spike in the Prefusion Conformation”，經(jīng)同行審議后發(fā)表在Science期刊上，來(lái)自德克薩斯大學(xué)奧斯汀分校（UT Austin）的一支團(tuán)隊(duì)利用冷凍電鏡技術(shù)，揭示了新冠病毒表面S蛋白三聚體的高清結(jié)構(gòu)。這一信息對(duì)于了解新冠病毒如何識(shí)別和進(jìn)入細(xì)胞，以及如何對(duì)其設(shè)計(jì)有效的療法或疫苗，有著重要的指導(dǎo)意義[3]。

■2月18日，德國(guó)法蘭克福大學(xué)Sebastian Hoehl等人在國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》在線(xiàn)發(fā)表題為“Evidence of SARS-CoV-2 Infection in Returning Travelers from Wuhan, China”的通訊，該研究對(duì)126位曾經(jīng)在武漢呆過(guò)的人進(jìn)行了篩查，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有任何癥狀的人可能會(huì)攜帶2019-nCoV。在114名無(wú)癥狀但接受核酸檢測(cè)的人員中，2人被檢出新冠病毒（其中1人隨后發(fā)生極輕微癥狀，但無(wú)發(fā)熱），且從這兩位病毒攜帶者分離的病毒可感染人細(xì)胞系，提示其具有潛在傳染性。隨后，將這兩個(gè)人從隊(duì)列中分離出來(lái)，并轉(zhuǎn)移到法蘭克福大學(xué)醫(yī)院的傳染病科，以便在第二天進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估和觀(guān)察。在醫(yī)院病房中進(jìn)行徹底評(píng)估后，在一名患者中觀(guān)察到了皮疹和輕微的咽炎。入院后7天，兩名患者均保持良好狀態(tài)且無(wú)發(fā)熱。在沒(méi)有發(fā)燒，沒(méi)有感染跡象或僅有輕微感染跡象的人群中，通過(guò)常規(guī)的癥狀篩選方法，可能會(huì)讓這群人不能被及時(shí)篩選出來(lái)。

參考文獻(xiàn)：

[1] Jiang S, Shi Z, Shu Y, et al. A distinct name is needed for the new coronavirus. The Lancet.

[2] Zhou Q, Yan R, Zhang Y, Li Y, Xia L. Structure of dimeric full-length human ACE2 in complex with B0AT1. bioRxiv 2020:2020.02.17.951848.

[3] Wrapp D, Wang N, Corbett KS, et al. Cryo-EM structure of the 2019-nCoV spike in the prefusion conformation. Science 2020:eabb2507.

供稿 | 坪山生物醫(yī)藥研發(fā)轉(zhuǎn)化中心、科研部

編輯 | 鮑 啦